户外脚踝扭伤怎么处理 看完这篇你就知道了!

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脚踝扭伤是常见的户外运动伤害之一,如果不幸发生在户外,该如何判断扭伤的程度?如何做出合适得处理?这是每一个驴友们都需具备的常识。

脚踝扭伤,指的是由于踝关节突然而剧烈的内翻或外翻动作,使得固定踝关节的韧带撕裂伤,续发出血、肿胀、疼痛以及关节不稳,而影响行走等相关症状。最常扭伤的韧带,是位于外足踝前方的前距肺韧带。

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脚踝扭伤发生的原因

脚踝扭伤通常和穿着的鞋子有关,太小的鞋子容易造成水泡,鞋底太高或太大、不合脚的鞋,则容易造成扭伤。曾经有过多次或严重扭伤的人,由于其踝关节较不稳,容易成为再次扭伤的高危人群。

脚踝扭伤的表现

以前距肺韧带为例,在突然的关节扭转之后,先是剧烈的疼痛,伴随着关节不能负重及内翻动作。扭伤部位会出血而形成皮下血肿,此时可在外足踝前方观察到一个肿块;血块会在12-24小时后溶解,造成足踝附近皮肤淤青。如果没有适当处置好扭伤,受伤的韧带会持续出血发炎,使得疼痛与肿胀更加严重。

脚踝扭伤的伤况

扭伤的严重程度,可以从轻微疼痛、稍事休息即可继续行走的轻伤,到韧带完全断裂或伴随剥离性骨折,使踝关节不能固定、人无法行走的严重伤害。因此,先判断扭伤的严重程度是很重要的!

以下的症状意谓着严重扭伤或伴随骨折,应该考虑停止活动,并将伤者后撤:

1.关节无法支撑体重(连站着不动都困难)。

2.关节迅速肿胀。

3.关节无法容忍最小幅度的转动。

4.关节变形或移动时有骨骼碎片磨擦声。

脚踝扭伤的处置:RICE

R-Rest(休息):

无论如何,队伍的行进应暂时停下来,以便对伤者进行评估及ICE的动作﹔患者亦不应勉强行走,那只会徒然使伤势加重。

I-包括Ice packing(冰敷)与Immobilization(固定):

此二者是扭伤处理的核心动作。

冰敷可以减少出血与肿胀,一般建议在前48小时,每隔三到四小时冰敷20分钟;但要注意避免冻伤。如附近有冰凉溪水,可将脚泡在水中﹔如不可得,则用冷敷袋或冰水浸湿毛巾包覆于伤处。

固定关节可以减少疼痛及预防进一步伤害。户外较易操作的,是用弹性绷带或长布条做一个8字形环(如图),8字交叉在脚背。

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8字环同时具有压迫(Compression)效果,但要注意不可妨碍末稍血液循环。如果伤患穿低帮鞋,可将8字下环绕在鞋子外面,可以部分限制关节的活动度;穿高帮登山鞋者,将鞋帮(即包覆脚踝部分)鞋带绑紧,亦有相同的效果。另外,在扭伤开始恢复或常扭伤而关节不稳时,可使用胶布固定法来限制关节活度,以保护脚踝,这也是常用的方法。

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C-Compression(压迫):

如前述,可以弹绷轻度加压,但切记不可在患处按摩(企图将淤血揉散),如此将更增加内出血与肿胀。

E-Elevation(抬高):

休息时,将患肢抬高。

其他:若有携带必理通或其他非类固醇类止痛药,可即给予口服。

后续处置:

如果在初步的冰敷及固定后,觉得疼痛可以忍受,此时队友可以将伤患的背包分摊,让他轻装自行慢慢走,伤者可执登山杖以增加稳定度。此时,要提醒伤者步步小心,因为他的关节处于不稳定状况,很容易再扭到或跌倒,而造成更严重的伤害。

如果经过初步处置仍然疼痛难忍,可能是韧带完全断裂或有骨折,此时应考虑以人力背负伤者下山,或是赶紧对外求援。

下山后的处理与追踪

轻微的扭伤可在48小时后停止冰敷;之后,可在患处轻轻按摩及热敷。韧带功能的恢复必须四到六周,这期间应避免登山及其他较剧烈的活动。如必须较早再次活动,应向骨科医生咨询;可考虑使用前述的胶布固定法,来限制关节的活动度。严重的扭伤,则必须在下山后直接去医院,如果确定韧带完全断裂或骨折,必须要进行手术修补韧带、或石膏固定等医疗,才能康复。

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