每年到了适合的季节，总是看到一篇又一篇分享尼泊尔珠峰大本营的徒步文章，绝美的风景令人好生向往。
于是，我也在去年找好向导，踏上了自己的EBC+Gokyo Lake之旅。
（旅程一开始，高度慢慢爬升中，远眺群山）
一路上美景自然是不在话下，从第一次在Namche南池市场与珠峰的初相会，到Gokyo Ri的远眺群山，最后在Kalar Pater看的珠峰日出日照金山，带给我的感动是无法言喻的。
（往Gokyo Ri的路上，俯瞰美丽的高山湖泊Gokyo Lake）
（Gokyo Ri，远处可见稍微被云层覆盖的珠峰）
（仙气十足的Gokyo Lake）
（Kalar Pater的珠峰日出）
然而我今天主要想分享的，不是EBC的美景或是徒步的过程。
我是一名合格医疗从业人员，今天我想分享，我在EBC徒步过程中，遇见路倒，接着进行CPR（Cardiopulmonary Resucitation，即心肺复苏术）的真实经验。
事情发生在徒步的第九天。
一路从高度2600M的Lukla爬升到了5140M的Gorak Shep。一路下来身体状况都还行，除了心跳快（休息状态110-120）血氧低（79-80%）、晚上睡不好和爬坡喘之外，没有特别不舒服。
不过就在海拔4900M的小镇Lobuche，我第一次觉得头非常痛。
因为我经历了人生第一次的，院外CPR。
当天中午吃完饭正休息的时候，小镇外忽然传来一阵骚动，餐厅的人纷纷冲出去围观。那是一个年约四十岁的男性，跟妻子两人雇请导游上山，昨日刚到达目的地，海拔超过五千米的EBC，今日下山中却忽然路倒失去意识，被驴子驼着过来。
具导游所述，当下已经紧急呼叫了直升机上山救援，无奈那个下午云层积满了天空，直升机出动救援困难，因此暂时无法将人接下山。
由于没有任何医疗站，男子被一群人七手八脚的拉进餐厅的日光室。
一直以来，面对这样的事我态度一向是保守的，从来没想过，在我身上有天会出现电影中的「让开！我是医生！」这种戏剧式英雄场面。不过在观察了一分钟后，发现现场明显并无专业医疗人员外，男子已呈现身体僵直、面色青白，且毫无反应的状态，加以现场人员对他拉拉扯扯，出现各种无效甚至有害的处理（如将已经没有呼吸的男子塞进携带式加压袋），我跟老公于是冲上前。
第一个评估是男子已无自主呼吸、只有非常微弱的脉搏，呼叫当场询问，除了携带式加压袋（PAC）和氧气面罩外，并没有任何有效能建立呼吸道（插管）之工具、或任何急救用药物。
面对需要急救的状况，那里，真的什么都没有。
于是我们跳上去直接开始CPR，并请他妻子往口内吹气，发现起伏并不明显，脉搏也消失了。我带了登山手套进去喉咙挖，没有卡东西，但挖出许多粉色液体。问了妻子，原来男子昨天上到5200M就开始喘、不舒服，但不知详细原因为何，当下没有採用呼叫直升机下山的选项，并希望能走完全程。
（隔日在Gorak Shep看到的直升机，等待着救援登山客下山）
虽然并非高山医疗专业医师，且现场缺乏任何辅助判断仪器，但根据过往所学，我觉得诊断很可能是严重高山症引发的肺水肿，甚至脑水肿。当下的情况，已经紧急叫了直升机但因为天候无法出勤，我们也只能继续压胸进行急救
急救25分钟后，瞳孔不断放大，鼻孔、嘴部都持续流出粉色泡泡分泌物。太太不断地哭喊要我们不要放弃，继续救，但任何受过训练的医疗人员都看得出来，真的没办法了。
这时老公对着太太说：我知道你很舍不得，但是急救六分钟之后，人的脑部就受损了，我们已尽力救了这么久，我想告诉你，人在最后，听觉是最慢消失的。你要不要把握现在，跟他讲一些你想对他的说的话，好吗？
彷彿卸下了所有的坚强，她抱着他哭了，靠近他的耳边喃喃地诉说着，紧握着他的手，不停重複亲吻着他的脸
这时我们默默退场了，交给现场人员处理后续，并继续等待后勤支援。这样的结果并不完美，但我想，我们真的尽力了。
（超过四千米的海拔，散步中的一头牦牛）
急救完得当下我心跳好快好快，现在回想起来，那一小时中，我个人的运动强度，就像在五千米的海拔做了来回不断冲刺折返跑的剧烈运动吧。
当下导游还是继续带领我们爬升高度，往Gorak Shap前进，也导致了当晚我本人自己高山症小小发作，在海拔5140米的山屋头痛、外加睡不好，作了一整晚恶梦。
这也是我回忆起来，整趟行程安排，必须修正的地方。
（Cho-La Pass，下雪后的景象）
之前有很多网上文章讨论过高山症的症状和判断了，这篇就不再多加赘述。
身为一名医疗人员，我主要想说三个心得。
1. 在这种高度登山是有相当程度危险性的！不管风景多美，多想完成EBC，人生只有一次，你必须小心对自己、和自己的身体情况负责。该放弃就放弃，切勿勉强。一旦发生高山症症状无法减轻甚至加剧，唯一的选择就是赶快降高度、降高度、降高度。
2. 在这一年这么多人来朝圣的EBC徒步路线，事情发生时，被我们发现，居然并未备有任何急救包、器材，更别提受过急救训练的人员。大多数的当地人都是热心地在帮倒忙，医疗资源相当相当匮乏，我觉得是相当危险的！这点也希望有志选择EBC徒步路线的人，必须先有所认知。
3. 在高山发生事情，直升机不是你想叫它就来的，基于天气以及其他各种因素，凡事还是自己多保重。
（这里是许多殉山者家属为他们挑选的墓地，或衣冠塚地点，为了让这些挚爱高山的登山者，过世后还能继续拥有高山的注视和陪伴。）
You only live once，但有些事情，不是一定得现在就要完成的。
愿死者安息，也希望未来我们在进行这样的高山徒步活动时，能再多一份了解，避免憾事再度发生。
山，一直都在。
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