四个户外登山常见小问题 非致命却很奔溃!

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伴随登山活动而来的小问题,看来似乎不是那么致命,但是发生的机率却很高!而这些,是可以经由适当的预防与处置来避免的。

快快乐乐的去爬山,却因路上晕车呕吐而影响了游兴;为了期待已久的活动而买了新的登山鞋,没想到却磨伤脚部长出一个大水泡,大大影响了登山的心情和表现。这些问题看来似乎不是那么致命,但是发生的机率却很高!实际上,这些伴随登山活动而来的健康小问题,是可以经由适当的预防与处置来避免的。

四个户外登山常见小问题 非致命却很奔溃!

晕动症(motion sickness)

晕动症,是由于交通工具的摇晃与旋转运动,干扰人体平衡系统的协调而引起的,如:晕车、晕船与晕机等皆是!它与交通工具的种类、旅程的颠簸与个人的易感性有关。

晕动症的预防及处置

许多非药物性的预防可能会有帮助:如打开车窗使空气流通、眼睛直视前方或凝视远方景物,或者吃些酸咸的零食。

药物方面,可使用各种抗组织胺成份的晕车药,这些药物在药房都能买的到,上车前至少半小时服用。这类药物通常会有嗜睡、倦怠及口干、解尿困难等副作用,有青光眼及前列腺肥大病史的人,应先向医生咨询。此外,大部份晕车药的作用时间约四到六小时,如果在短程乘车后就要开始登山,应不要、或更早服用晕车药,以免副作用发作,产生走不动或失足的危险。

另近年市面有售晕车贴片,使用方便,且较不会嗜睡,但须在行前至少五至六小时贴用才有效。

抽筋(muscle cramps)

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抽筋,是骨骼肌发生不自主的收缩强直,引起剧烈疼痛并失去自主运动功能的症状,其促发因子为肌肉疲劳、局部低温、电解质流失及突然用力的肌肉运动。抗重力肌(包括大腿前侧、小腿后侧及足底的肌肉群)较易发生此种症状。

抽筋的预防之道

预防抽筋,应针对促发因子加以防范。首先,先做好腿部的保暖,尤其是在寒冷或下雨天、或下肢会长时间泡在水里的溯溪活动;其次,注意水份、盐份的补充,以及适当的休息,都有助于预防。

抽筋的处置之道

发生抽筋时患处会剧烈疼痛,不可勉强继续行走,应即刻觅地坐下或平躺休息。切记不可用力按摩企图揉散团块,以免造成进一步伤害。只需休息待肌肉自然松开,或是往肌肉收缩的反方向轻拉,如:大腿抽筋可弯曲膝盖,小腿及足底抽筋时可伸直膝关节,将脚板轻轻往上(近心端)推;同时,为伤者补充盐份及水份。如有携带必理通或其他非类固醇消炎药(NSAID),可即时服用止痛。有习惯性抽筋的人,在睡前服用某些骨骼肌松弛剂可能会有帮助,不过应先向医生咨询。

水泡(blister)

水泡,是由于皮肤受摩擦拉扯,表皮层受伤产生间隙、中间填充组织液而形成的,有时会出血而形成血泡。大部份的水泡是由新鞋或不适脚的鞋子所造成的。在选择进口登山鞋时应特别注意,挑选一双合足型的鞋子,并记得预留登山袜和足部在负重行走后膨胀的空间。

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坚硬的登山鞋在上坡时因弯曲度不够,容易磨到脚后跟而形成水泡;而太大或足背受力不均的鞋子,则会在下坡时磨到足趾而形成水泡,有时甚至会压迫造成甲床出血,而使得趾甲脱落。

水泡的预防之道

上坡路时可将鞋带放松一些,下坡时则将鞋带绑到适当紧度,使足背能均匀受力,避免下坡冲力集中在足趾上。此外,可穿两层袜子,内层穿丝袜或棉袜,使大部分摩擦局限在两层袜子之间。潮湿会使水泡更易发生,须换掉浸湿的袜子或使用粉末保持足部干燥。如果因为脚型使足部有固定的摩擦点,可购买较厚、粘性较高的透气胶布,直接贴在摩擦点上。

水泡的处置之道

一旦水泡形成,就必须引流以减少疼痛。先用优碘消毒患处皮肤,再用消毒(例如用打火机烤)过的注射针或缝衣针,直接穿透水泡引流组织液。注意水泡皮不要移除或掀开(除非它自己破掉),它可以保护下方幼嫩的组织。其次,用纱布剪成小块覆盖在患处,外层再贴更大的透气胶布固定之。如组织液再次累积,可重复步骤;若有携带消炎药,可口服止痛,通常不必使用抗生素。

失眠(insomnia)

每个人多少都会有睡不好的经验,除了营地不好等外在因素之外,驴友失眠的原因主要是兴奋与紧张、过度疲劳、生物时钟的改变。如:平时都午夜才睡的上班族,为了明日拂晓的冲顶必须在晚餐后就寝;或是因跨越时区的长距离飞行而造成的时差症等,以及易为人所忽略的─高山症。

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失眠的处置之道

如果失眠对登山活动造成明显的影响,而上述的客观原因无法排除的话,可考虑使用安眠药。目前较常用的睡眠引导药物─苯二氮平(BZD)类的镇静剂及一些安眠药,不过还是得注意下列三点:

此类药物均为管制用药,应向医生说明需求,依据医生的评估来决定药物的种类及剂量。

安眠药会影响精细动作和反应能力,因此绝不可在药效未结束时开车、或从事任何攀登活动。另外,有些人在服药后次日,会出现宿醉感或头晕等不适现象;因此,不要在山上首度使用从未用过的药物。

安眠药都会有程度不等的呼吸抑制现象,别忘了,睡眠障碍是急性高山症候群(AMS)的症状之一。如果你处在一个有可能发生高山症的环境中(高度、未经适应的爬升等),或是你伴有头痛、恶心、疲惫等症状,那么绝对不可使用安眠药。AMS如果恶化成HAPE或HACE是会致命的!那就不是「健康小问题」了。

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